宠物外科手术与外产科疾病学 谭胜邦 湖南生物机电职院动物科技系 第五章 犬的眼部手术 【症状】 眼睑内翻可导致大一面或悉数睫毛 倒向眼球外外，刺激球结膜及角膜， 以致结膜充血潮红，渗透物扩展，角 膜血管更生、浑浊，眼睑痉挛。 病程久时常形成角膜溃疡，眼力减退 或损失。 【医疗】对痉挛性眼睑内翻，应踊跃医疗 结膜炎和角膜炎，赐与麻醉剂。结膜下打针 0.5％普鲁卡因青霉素溶液。对瘢痕性眼睑 内翻，应举行手术矫正。 【术式】 轻症者可行圆形皮肤切除术，即鄙人眼睑作两个圆形切开，除去皮肤，然后举行程度缝合，眼睑内翻即可矫正。 【术后照顾】 患眼涂布或滴入抗生素眼膏或抗生素眼药水，3~4次/d。 颈部安设颈圈，抗御自我毁伤病眼。 术后10~14d拆线。 术后数日局限肿胀可逐步减轻。 【症状】 眼睑缘脱节眼球 外外，呈差异程 度的向外翻转， 结膜因裸露而充 血，潮红肿胀、 哭泣、久之变为 粗拙及肥厚，也 可因睑裂闭合不 全而产生色素性 角膜炎。 【医疗】 若有睑裂闭合不全，通常涂以洪量眼膏，爱戴角膜。 瘢痕性眼睑外翻，运用眼睑皮肤“V-Y”式矫处死。 【术后照顾】 患眼涂布或滴入抗生素眼膏或抗生素眼药水，3~4次/d。 颈部安设颈圈，抗御自我毁伤病眼。 术后10~14d拆线。 术后数日内局限肿胀可逐步减轻。 三、第三眼睑腺摘除术 【顺应症】瞬膜腺脱出又称樱桃眼，是因为该腺体肥大等原故，与瞬膜沿途从眼内眦向外翻转的一种眼病。单眼或双眼均有产生。 【病因】常因瞬膜腺外露肥大、腺体附起首眶骨膜的结缔结构发育不良，或受异物刺激惹起瞬膜腺发炎所致，不妨与遗传相合。常睹于美邦考卡犬、英邦斗牛犬、巴塞特猎犬和比格犬等眼球特别的种类。北京犬、狮子犬以及大丹犬也可产生。发病岁数众正在3～12个月龄。 【保定和麻醉】侧卧保定。全身麻醉。 2.轻牵缝线，暴露腺体根蒂部，用止血钳钳夹根蒂细缩部 。 3.用手术刀紧贴止血钳切除腺体。 4.用烧烙法止血。 五、睫毛乱生 睫毛乱生是指睫毛罗列纷歧律，个中一一面向内发展，触及角膜的极度再现。临床上可睹天资性和后天才睫毛乱生。后天才睫毛乱生众因为眼睑内翻、眼睑痉挛所惹起。 症状：睫毛罗列纷歧律，向内向外歪斜，向内倾斜的睫毛刺激结膜及角膜，以致结膜充血、潮红，角膜外层产生浑浊，以至溃疡。患眼羞明、哭泣、眼睑痉挛。 正在缩细部钳夹止血钳 正在止血钳后背切除脱出物 松解止血钳，手术完毕 【术后照顾】 术后3天内运用3%氯霉素眼药水滴眼，每天3～4次。手术结果优良 。 5.松开止血钳。 四、眼球摘除术 【顺应症】重要眼穿孔、眼特别，眼内肿瘤， 难以治愈的青光眼，眼内炎，全眼球炎等。 【保定】大批接纳侧卧保定，患眼正在上。 【术式】重要有两种：经结膜眼球摘除术、经眼睑眼球摘除术。 【麻醉】大动物可采用全身麻醉或球后麻醉或眼底关闭，小动物大凡采用全身麻醉。 1.剪切外眼角 （一）经结膜眼球摘除术 2.离别眼球 3.剪除眼球 4.剪除第三眼睑 5.剪除睑缘 6.衔接缝合结膜 7.结节缝合睑缘皮肤 （二）经眼睑眼球摘除术 1.衔接缝合睑缘 2.离别眼球 3.钳夹视神经 4.结扎视神经并剪断 5.缝合结膜和睑缘 * * 一、眼睑内翻矫正术 二、眼睑外翻矫正术 三、第三眼睑腺摘除术 四、眼球摘除术 五、睫毛乱生 一、眼睑内翻矫正术 【顺应症】 眼睑内翻是指眼睑缘向眼球对象内卷，使睫毛刺激角膜的极度再现。 分为天资性和后天才眼睑内翻。 后天才眼睑内翻，重要是因为睑结膜、睑板瘢痕性裁减所致。 其余，当患结膜炎或角膜炎时，因为睑轮匝肌痉挛性裁减也可形成眼睑内翻。 重度结膜炎 水肿 溃疡 眼睑痉挛 瞳孔缩小 哭泣 哭泣 皮肤水肿 【保定和麻醉】俯卧保定，全身麻醉或局限浸润麻醉。 眼睑内翻 重要者应执行横长皮肤切除。 1.用镊子距睑缘2~4mm提起皮肤，并用直止血钳或弯止血钳将其夹住。 2.钳夹长度与内翻睑缘相当，宽度依内翻水平而定(钳夹时眼睑应有必定水平的外翻)。 3.使劲钳压皮肤或用持针钳钳压止血钳30秒，使去除止血钳后皮肤仍皱起。 4.沿止血钳压痕将其剪除 5.皮肤瘦语呈初月形或卵形 6.结节缝合皮肤创缘。 二、眼睑外翻矫正术 【顺应症】眼睑外翻是眼睑缘脱节眼球，向外翻转的极度状况，轻者仅眼睑缘脱节眼球，重者可睹一面或悉数睑结膜裸露正在外。常睹于长毛垂耳犬、雪山救生犬和警犬。 【病因】眼睑外翻不妨是遗传性缺欠，或继发于眼睑的毁伤，慢性眼睑炎、眼睑溃疡或眼睑手术后，眼睑皮肤酿成瘢痕裁减所惹起，老龄犬肌肉告急力损失，也可惹起眼睑外翻。 外翻的眼睑 哭泣 结膜充血和炎症 【保定和麻醉】俯卧保定，全麻或浸润麻醉。 【术式】 眼睑外翻 1.距睑外翻下缘2~3mm处切一“V”形瘦语 2.从其尖端向上离别皮瓣，用镊子将皮瓣提起，再用铰剪钝性离别“V”形皮肤瘦语周遭皮下结构。 3.从尖端向上作“Y”形缝合。边缝合边向上转移皮瓣，直至外翻矫正为止。 4.矫正后的下眼睑。 最初正在眼内眦展现像绿豆巨细粉血色软结构块，并逐步增大。患眼展现泪溢、黏性渗透物，也可惹起结膜炎、角膜炎。因为长久裸露正在外，腺体充血和不妨有浆细胞和淋巴细胞浸润而肿胀。 北京犬第三眼睑腺脱出 斗牛犬第三眼睑腺脱出 【症状】 病犬健侧卧保定 病犬健侧卧保定 【医疗】 本病药物医疗无效，只要用手术切除。 【术式】 1.用心理盐水冲洗患眼，以清除眼内渗透物，用弯圆针系4#丝线正在脱出的第三眼睑腺体上穿系牵引线。 正在脱出物上系牵引线，向外牵引，暴露根蒂缩细部

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